На главную страницу Ассоциация гомеопатов Украины<br>Institutional Member of Liga Medicorum Homoeopathica Internationalis (LMHI)

Главной целью Ассоциации является содействие популяризации и совершенствованию гомеопатического метода лечения в Украине, информирование врачей различных специальностей, а также широких слоев населения о возможностях гомеопатии.

Новости
Ассоциация
Журнал "Вестник
гомеопатической медицины"
LMHI
Проекты
Обучение
Для специалистов
Для пациентов
Врачи
Аптеки
Центры
Нормативные акты
Компьютерные программы
Литература
Полезные ссылки
Гостевая книга

Грипп А. Клиника, диагностика.
(По материалам Интернет)

Грипп — острая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек.
Клиническая картина гриппа видов А и В не отличаются.
Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.
Инкубационный период при гриппе продолжается 24-48 часов, реже до 7 дней. В клинической картине заболевания выделяют два основных синдрома - интоксикацию и поражение дыхательных путей (катаральный синдром).
Типичный грипп начинается остро. Возникают озноб или познабливание, головная боль, которая локализуется в лобной или лобно-височной области, боли в глазных яблоках, слезотечение, светобоязнь. Температура тела уже в первые сутки достигает максимальных цифр (38,5-40°С). Появляются слабость, разбитость, адинамия, ноющие боли в мышцах, костях и крупных суставах. Выраженная интоксикация проявляется головокружением, иногда обморочным состоянием, отсутствием аппетита, рвотой, геморрагическим синдромом, чаще в виде носового кровотечения.
Одновременно возникают признаки поражения респираторных органов. В первые сутки больные жалуются на осиплость голоса, сухость и першение в горле, заложенность носа.
На 2-3-й день возникает сухой кашель, часто сопровождающийся саднением и болями за грудиной. Вначале кашель грубый, надсадный, мучительный, спустя 3-4 дня он становится влажным.
При гриппе А продолжительность лихорадки составляет 1-6 дней. Снижение температуры происходит критически либо литически, сопровождаясь потоотделением. При осмотре больного в первые дни заболевания отмечаются гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, повышенное потоотделение, относительная брадикардия, гипотензия, приглушение I тона на верхушке и II тона на легочной артерии. Зев гиперемирован, цианотичен. Слизистая зева выглядит мелкозернистой. К 3-4-му дню гиперемия слизистых оболочек уменьшается и остается лишь инъекция сосудов. На этом фоне более заметной становится зернистость мягкого неба, нередко видны точечные кровоизлияния. Слизистая оболочка носа гиперемированная, набухшая.
На 2-3-й день заболевания могут появиться в небольшом количестве серозные, затем слизистые выделения из носа. В лихорадочном периоде может отмечаться одышка. При перкуссии легких - коробочный звук, аускультативно - дыхание с жестким оттенком (иногда везикулярное), могут прослушиваться незначительные сухие хрипы. При рентгенографии в ранние сроки видно усиление сосудистого рисунка и расширение корней легких.
При тяжелых формах гриппа аппетит снижен, язык влажный, обложен белым налетом. Отмечается склонность к запорам. В периферической крови отмечаются лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноцитоз; СОЭ нормальная или снижена. Поражение мочевыделительной системы проявляется некоторым снижением диуреза, которых возвращается в норму после снижения температуры. Нередко возникают протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия. Особенно заметны функциональные нарушения вегетативной нервной системы в виде гиперемии лица, потливости, лабильности пульса. Поражение ЦНС проявляется клинически симптомами интоксикации, а при тяжелом течении болезни - менингеальными симптомами, судорогами и явлениями энцефалопатии, обусловленными циркуляторными расстройствами. В процесс вовлекается и периферическая нервная система, что проявляется в виде локальных гиперестезий и парестезий кожных покровов, невралгии тройничного, межреберных и других нервов.
Период выздоровления длится 1-2 недели и характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, потливостью, склонностью к осложнениям и обострению хронических заболеваний. Легкие формы гриппа могут протекать со слабовыраженными симптомами интоксикации, нормальной или субфебрильной температурой.
Форма средней тяжести встречается чаще всего. Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией организма и симптомами поражения верхних отделов респираторного тракта. Длительность лихорадочного периода составляет 4-5 дней.
Тяжелая форма характеризуется острейшим началом, высокой и более длительной лихорадкой с резко выраженной интоксикацией. При этой форме возможны бред, галлюцинации, потеря сознания. Нередко развиваются менингеальные симптомы: головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Влияние токсических продуктов проявляется в виде петехиальной сыпи на коже, носовых, маточных кровотечений, крови в мокроте.
Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа характеризуется развитием тяжелого нейротоксикоза с отеком мозга, сердечно-сосудистой недостаточностью, дыхательной недостаточностью.
Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Такие пневмонии рассматриваются как вирусно-бактериальные.
На втором месте по частоте - поражения лор-органов: ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, гайморит, фронтит, этмоидит, отит и др. Могут возникать поражения нервной системы: менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит. Возможно развитие токсического миокардита, нарушений ритма.
Во время эпидемии диагноз трудностей не вызывает и ставится на основании клинико-эпидемиологических данных. Лабораторные методы: культивирование вируса на куриных эмбрионах или метод флюоресцирующих антител. Материалом для этих исследований служат выделения из носа и глотки, кровь. Из серологических методов используют РПГА, РСК, реже реакцию нейтрализации. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более. Возможно применение методов ИФА и молекулярной гибридизации.
Экспресс-диагностика. CITO TEST INFLUENZA A, B - экспресс-тест для определения антигенов вирусов гриппа А та В (мазок, смыв, выделения из носа).
(http://www.pharmasco.com/ua/production/209/683/)

Подготовила к.м.н. Дергачева З.Н.

    Шеф-редактор сайта А.М. Дергачев
    2003 © Ассоциация гомеопатов Украины